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2015-01-27 09:35 來源：???? 責(zé)編：???

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小C專訪｜正博總經(jīng)理范

小C專訪·煒岡股份董事

【CPP114】訊：福州74歲的王大爺最近確診患上多發(fā)性骨髓瘤，住進(jìn)福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院。他接受了國外進(jìn)口藥萬珂（注射用硼替佐米）的治療，但在治療過程中頻遇煩惱。

原來，萬珂由美國強生在華子公司西安楊森制藥分包裝，包裝規(guī)格是3.5毫克/瓶，藥物一旦開封需盡快使用。由于中國患者注射一次通常不需這么大的劑量，加上此藥全靠自費，福州地區(qū)售價每瓶為1.365萬元左右，所以醫(yī)生一般要找兩三名患者合用此藥。

王大爺說，萬珂用藥至少需要四個療程，因為藥價高，找拼藥者并不容易。而且，跟他搭檔用藥的林大娘，在第二個療程時肺部感染了，無法按時給藥，醫(yī)生本來建議他單獨先用，以免影響療效，但他難以承擔(dān)，只能等林大娘感染被控制住后，再一起用藥。對此，王大爺頗為不解：如果包裝劑量小一點，大家各用各的，互不干擾，不是方便很多嗎？

針對這個問題，負(fù)責(zé)萬珂福建商務(wù)銷售的余經(jīng)理解釋說，萬珂用藥劑量按人的體表面積計算，目前的包裝規(guī)格是針對歐美人的體格設(shè)計的，而中國人塊頭小，所以這種包裝規(guī)格對中國患者來說顯得大了些。對患者的意見，余經(jīng)理表示會積極向公司反映，盡快解決這個問題。

據(jù)了解，已有外國制藥公司針對中國患者的實際需求改變了藥品包裝規(guī)格：美國禮來公司生產(chǎn)的用于治療惡性胸膜間皮瘤的藥物力比泰（注射用培美曲塞），剛在我國上市時用的是500毫克的包裝，后來該公司推出100毫克包裝，方便了中國患者。

其實，不但是一些進(jìn)口藥存在包裝規(guī)格不適合中國患者實際需求的問題，國產(chǎn)的部分藥物也存在包裝規(guī)格偏大的現(xiàn)象，給患者帶來不便，有的造成浪費，甚至影響用藥安全，比如服用降壓藥需劑量精確，但切片吃把握不準(zhǔn)，又可能污染藥品。

福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的一名醫(yī)師提到，比如A型肉毒毒素針劑，被廣泛用于眼科、神經(jīng)科、骨科以及整形美容外科等，包裝規(guī)格為100單位，國產(chǎn)的售價為750元左右，而一名患者一次通常用一半就夠了。便宜的藥如胃復(fù)安，包裝規(guī)格為每瓶100粒，成人每次1-2粒，每天3次，一般消化性疾病患者服用一周左右就可停藥，用量不到一半。

省食藥監(jiān)局一名相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，造成這種現(xiàn)象的重要原因，是一些藥企在向藥監(jiān)部門申報藥品的包裝劑量時，較多地考慮利潤因素，沒有充分與醫(yī)院溝通，沒有按臨床一線的實際需求決定包裝規(guī)格。另外，藥品包裝成本在整個藥品中占有相當(dāng)比重，同一種藥品改成小劑量包裝，會提高整個藥品自身的成本，有的藥品還得重新進(jìn)行進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的營銷，所以不少藥企不愿在這方面多下功夫。

我國藥品管理法規(guī)定，藥品包裝必須方便儲存、運輸和醫(yī)療使用。因此，藥監(jiān)部門須強化以患者為中心的服務(wù)理念，督導(dǎo)藥企按患者的實際需求包裝藥品，不但可以方便患者，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，還可以防止不必要的浪費，特別是可以保障用藥安全，從而更多地造福患者。

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